Мањна моћ смањује

Мишићна слабост и нетолеранција физичког напора појављују се током Цусхинговог синдрома. Пацијентова кожа је густа, осетљива на повреде са тешко зарастљивим ранама. Због растућих дијабетесних мелитуса, пацијенти пријављују претерану жеђ (полидипсију), повећан апетит (полипија) и полиурија су типичне карактеристике повећаних нивоа глукозе у серуму.

Пацијенти са Цусхинг синдромом пријављују главобоље и вртоглавицу, који су најчешће повезани са развојем хипертензије изазване прекомерним глукокортикостероидима у организму. Поремећаји понашања су повезани са емоционалном нестабилношћу, тенденцијом на депресију, понекад са хиперактивношћу и еуфоријом и погоршањем меморије.

Због ефекта остеопорозе глукокортикостероида, појављују се болови костију повезани с преломима костију. Поред тога, инфекције, нарочито гљивичне инфекције, су чешће због имуносупресије пацијената са Цусхинговим синдромом. Мушкарци имају мању потенцију и жене имају лоше менструације, што може довести до секундарне менструације.

Због хормоналних промена у другим системима, примећују се и симптоми хипотироидизма. Поред тога, могу се јавити поремећаји вида због глаукома или катаракте, посебно код генетски предиспонираних особа. Осим тога, пацијенти се жале на исхемичну болест срца, чир на желуцу и дуоденални улкуси.

Препознавање Цусхинговог синдрома

Одређивање Цусхинговог синдрома дијагнозе на основу сасвим разбијеног Цусхинговог синдрома могуће је само у напредној фази болести. Поједини симптоми или групе симптома чешће се примећују.

Стога је неопходно извршити хормонске скрининг тестове код пацијената, посебно младих пацијената, лијечених за метаболички синдром. У случају сумње на Цусхингов синдром, тачан резултат једног прегледа за скрининг не даје право искључити дијагнозу.

Дијагностички процес Цусхинговог синдрома подржава излучивање слободног кортизола или његових метаболита из урина и низом доза теста инхибиције дексаметазона (недостатак стреса доводи до сумње на Цушинијев синдром). Ако је потребно, дневни ритам секреције кортизола код надбубрежног кортекса треба проценити одређивањем серумске концентрације неколико пута дневно.

У случајевима када су абнормалности пронађене у горе наведеним студијама, Цусхингов синдром треба разликовати од Цусхингове болести и АЦТХ ектопијског секретиног синдрома. Било је корисно да се утврди степен абнормалности у концентрацији АЦТХ, да се изведе функционални тест са кортиколиберином, као и са високом дозом дексаметазона.

Штавише, сликање надбубрежне жлезде (компјутеризована томографија или магнетна резонанца) може показати присуство тумора у надбубрежним жлездама, а магнетна резонанца хипофизних жлезда често потврђује аденом, који је одговоран за Цусхингову болест.

Лечење Цусхинговог синдрома

Зависно од узрока Цусхинговог синдрома, предузима се другачије узрочно терапијско управљање. У случајевима надбубрежних тумора, основни поступак је хируршко уклањање лезија (неопходно је да се пацијент припрема за операцију применом лекова који блокирају формирање глукокортикостероида у надбубрежном кору, што је посебно важно у случајевима са свим симптомима болести ).

Након уклањања тумора, глукокортикостероиди морају бити примењени (а такође се администрирају као периоперативни штит), обзиром да је функција преосталих надбубрежних ткива обично смањена и да се довољан кортизол не ослобађа. Временом је обично могуће прекинути глукокортикостероиде.

У случајевима Цусхинговог синдрома узрокованог растом надбубрежја потребно је потпуно уклонити их (истовремено или у две фазе). У овим случајевима је потребан и заштита хидрокортизона.

У јатрогенски индукованом Цусхинговом синдрому (хроничним високим дозама глукокортикостероида), доза глукокортикостероида треба смањити ако је могуће у датом стању.

Прогноза у Цусхинговом тиму

Прогноза у Цусхинговом синдрому зависи од узрока болести. Ако се предузме одговарајућа акција, пацијенти се могу лечити, што се односи на повољну прогнозу.

Mira Bojević
About Mira Bojević 256 Articles
Много се може рећи о њој, али можда је најважнија чињеница да је пажљива и импресивна. Наравно, она је такође дисциплинована, забавна и љубазна, али су у скраћеном испоруци, поготово имајући у виду да су помешани са захтевима добро. Ипак, за њену пажљиву природу, за шта је тако добро. Пријатељи имају тенденцију да рачунају на њу и њен смисао за хумор кад год им треба навијати. Наравно нико није савршен, а Ања има и низ мана у којима се такође бави. њена непромишљеност и презирљива природа не праве највећу компанију и стварају непријатне речи. На срећу, тамна природа је ту да помаже у поправљању ствари када је то потребно.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*