Биопсију са „Пицк-уп Цутоут“ врши се

Појав лезије коже и артритиса обично претходи нефролошким симптомима. У лупусној нефропатији може се десити низ абнормалности, у распону од промена у седименту у урину и мале протеинурије до нефротичног синдрома (трчање са хипертензијом, смањеном количином излученог урина и едема) и потпуно нефротског синдрома.

Постепено, гломеруларна филтрација је оштећена код неких пацијената, а развијају се обољења бубрежних завојница, обично у облику даља ацидилоза са повећаним нивоом калијума у крви. Лабораторијски тестови показују карактеристике поремећеног имунолошког одговора који се манифестују присуством такозваног „теста крвног притиска“. аутоантибодије и смањену концентрацију компонената система комплемента.

Дијагноза лупусне нефропатије може се заснивати на клиничким симптомима оштећења бубрега код пацијената са системским лупус еритематозом, наравно искључујући друге узроке таквих промјена у бубрезима.

Када постоје дијагностичке сумње, када се функција бубрега погорша или када протеинурија прелази 2 грама дневно, извршава се биопсија са узорковањем. Хистолошко испитивање фрагмента омогућава прецизно одређивање промена у бубрезима у току болести, што додатно утиче на процјену активности и трајања болести.

Лечење и прогноза лупусне нефропатије

Терапеутско управљање лупусом нефропатијом зависи од тежине клиничких и лабораторијских симптома и, уколико се изврши биопсија бубрега, од природе морфолошких лезија. У благим облицима болести са ниском протеинуријом и нормалном функцијом бубрега, лечење зависи од симптома лупуса без бубрега.

Терапија се састоји у промени промјена у бубрезима и елиминацији клиничких и лабораторијских симптома (индукција ремисије), затим у одржавању правилног функционисања бубрега (одржавање ремисије).

У првом кораку користе се гликостероиди (интравенски метилпреднизолон) и циклофосфамид. Да би се одржала ремиссион, други гликостерид (преднизон) се даје орално. Азатиоприн и микофенолат мофетила коришћени су као цитостатички агенси.

Трајање лечења нефропатије лупуса зависи од природе болести, може трајати до 5 година, а то не гарантује лечење, пошто могу доћи до егзацербација и рецидива. У тежим случајевима могуће је само бубрежно замјенско лијечење – само дијализа може замијенити бубрежну функцију; код таквих пацијената, препоручује се и трансплантација бубрега.

Прогноза лупусне нефропатије

Прогноза лупусне нефропатије је успешна. Већина пацијената преживљава 10 година без развоја завршне фазе бубрега. Током ове болести, промене могу напредовати према озбиљнијим морфолошким облицима, али и под утицајем лечења, промјене се одвијају уз формирање нежнијих хистолошких типова.

Индикатори активности лупус нефропатије су м. између осталог фиброзна некроза, целуларна дезинтеграција, присуство полумесеца и интерстицијске инфилтрације, појаве ретроградних лезија (емајлирање, фиброза, атрофија). Прогноза такође зависи од присуства и тежине не-бубрежних лезија и компликација које се јављају током самог лупуса и као резултат лечења.

Mira Bojević
About Mira Bojević 256 Articles
Много се може рећи о њој, али можда је најважнија чињеница да је пажљива и импресивна. Наравно, она је такође дисциплинована, забавна и љубазна, али су у скраћеном испоруци, поготово имајући у виду да су помешани са захтевима добро. Ипак, за њену пажљиву природу, за шта је тако добро. Пријатељи имају тенденцију да рачунају на њу и њен смисао за хумор кад год им треба навијати. Наравно нико није савршен, а Ања има и низ мана у којима се такође бави. њена непромишљеност и презирљива природа не праве највећу компанију и стварају непријатне речи. На срећу, тамна природа је ту да помаже у поправљању ствари када је то потребно.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*